Oncologia

Quimioterapia

A Quimioterapia é um método que utiliza compostos químicos para o tratamento de doenças que são causadas por agentes biológicos. Quando é utilizada no combate ao câncer, é chamada Quimioterapia Antineoplásica ou Antiblástica. Para o tratamento oncológico, a Quimioterapia pode ser associada com a Radioterapia e Cirurgia. 

As aplicações quimioterápicas podem se utilizar de um ou mais agentes químicos combinados de acordo com a finalidade do tratamento, de acordo com a seguinte classificação:

• Quimioterapia Curativa: usada para obter o controle completo do tumor em casos de Doença de Hodgkin, Leucemias Agudas, Carcinomas de Testículo, Coriocarcinoma gestacional, entre outros;
• Quimioterapia Adjuvante: aplicada após a cirurgia, com o objetivo de esterilizar células residuais e reduzir o risco de metástases à distância, como em casos de câncer de mama;
• Quimioterapia Neoadjuvante ou Prévia: usada para reduzir parcialmente o tumor, para permitir e aumentar a eficácia de tratamentos complementares como a cirurgia e a Radioterapia;
• Quimioterapia Paliativa: tem o objetivo de melhorar a qualidade da sobrevida do paciente em casos como o Carcinoma indiferenciado de células pequenas do pulmão.

Os agentes quimioterápicos não agem somente sobre as células cancerígenas, por isso outras células do organismo também sofrem os efeitos do tratamento. Esse efeito é conhecido como toxicidade do tratamento.

As estruturas corporais que são renovadas com mais frequência são mais atingidas pelo tratamento. Medula óssea, pelos e a mucosa do tubo digestivo são afetadas pela ação dos agentes químicos. Mas os efeitos tóxicos do tratamento variam de acordo com o tempo de exposição e das concentrações dos agentes aplicados. Mas é importante esclarecer que nem todos os quimioterápicos causam efeitos colaterais como a perda de cabelos ou alterações gastrintestinais.

Imunobiológicos

Os medicamentos imunobiológicos tem como ações esperadas a redução dos sinais e sintomas da Psoríase, Artrite Reumatóide e da Doença de Crohn. Essa medicação inibe a atividade funcional do TNFα em vários bioensaios in vitro, e a ação nos pacientes é de melhora considerável do quadro clínico.

A Doença de Crohn, durante o tratamento com imunobiológicos, está associada à redução substancial dos marcadores inflamatórios comumente elevados. Já na Artrite Reumatóide, reduz a infiltração de células inflamatórias nas articulações afetadas.

Artrite Reumatóide

A administração de imunobiológicos é uma Terapia Anti-Reumática Controladora da Doença (DCART - Disease Controlling Anti-Rheumatic Theraphy, em inglês) indicada para:

• Redução dos sinais e sintomas;
• Prevenção de lesão articular estrutural (erosões e estreitamento do espaço articular);
• Melhora do desempenho físico em pacientes com doença ativa, apesar de tratamento com metotrexato.

Doença de Crohn

A terapia com imunobiológicos é indicada no tratamento da Doença de Crohn, em casos de moderados a graves, para a redução dos sinais e sintomas em pacientes com resposta inadequada às terapias convencionais. É indicado, ainda, no tratamento das fístulas enterocutâneas, com drenagem em pacientes com Doença de Crohn fistulizante.

Em relação aos efeitos colaterais, ensaios clínicos demonstram que 19% dos pacientes podem ter efeitos indesejáveis, como: febre, calafrios, urticária e alguns sintomas cardiopulmonares (dor torácica, hipotensão, hipertensão ou dispnéia).

A interrupção do tratamento ocorreu em 0,3% dos pacientes e todos se recuperaram com ou sem terapia clínica.

Psoríase

Imunobiológicos são indicados para pacientes adultos, com placas grandes, severas e disseminadas por toda a pele, e também para os pacientes com psoríase que têm problemas nas articulações. Os pacientes cuja psoríase moderada ou grave não responde aos outros tratamentos – medicações tópicas, fototerapia, tratamento sistêmico tradicional – podem também se beneficiar com o tratamento.

Este tratamento é importante para a redução dos sinais e sintomas e a melhoria da qualidade de vida.