Cirurgia profilática para câncer de mama
A cirurgia profilática é um dos recursos que pode ser usado pelas mulheres que apresentam alto risco de desenvolver câncer de mama. A técnica baseia-se na retirada do tecido glandular mamário, com preservação total da pele e imediata reconstrução, com prótese de silicone ou preenchimento da mama com tecido gorduroso intra-abdominal ou com retalho de pele e gordura da parede abdominal.
Este tema é polêmico e ocupou as páginas dos jornais após a cirurgia profilática feita pela atriz Angelina Jolie e que despertou o interesse sobre o tema em todo o mundo. Eficaz ou não, qualquer decisão deve vir após uma conversa entre a paciente e o médico, para que sejam estudados seus prós e contras.
A atriz Angelina Jolie descobriu, por meio do exame BRCA1, ter 87% de desenvolver câncer de mama e 50% de câncer de ovário. Ela foi motivada a realizar o exame, e depois a cirurgia nas duas mamas, pelo fato de sua mãe ter morrido aos 56 anos vítima de câncer de mama. Após duas semanas de ter tornado pública a sua cirurgia, sua tia materna também veio a falecer em decorrência da mesma patologia.
Importante destacar que esse tipo de cirurgia é indicado apenas às mulheres que se encontram entre os 35 e 45 anos de idade e que possuem casos da doença na família entre parentescos de primeiro grau - mãe e irmãs. Para esse grupo, recomenda-se a realização dos exames BRCA-1 e BRCA-2 que evidenciam o componente de transmissão genética e apenas para os casos positivos para a mutação, a cirurgia passa a ser uma terapêutica a ser considerada.
Outros dois grupos de risco, para os quais a cirurgia profilática pode ser avaliada, são aqueles compostos pelas mulheres que apresentam alteração do tecido mamário, com células pré-cancerosas e, também, as que tenham operado uma das mamas por câncer de mama e possuem grandes chances de desenvolver a doença na outra.
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