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Blastingnews - "Cirurgia Inédita é realizada em São José dos Campos"

Em agosto, foi realizada uma Correção Endovascular de Aneurisma Justarenal da Aorta com endoprótese customizada, cirurgia inédita na cidade de São José dos Campos, que implantou um dispositivo exclusivamente desenvolvido para o paciente.

A cirurgia foi realizada no Centro Cardiovascular Avançado no Hospital viValle e teve quatro horas de duração. O paciente recebeu o implante de uma endoprótese customizada, além de outras cinco endopróteses padrões. O paciente já recebeu alta médica e passa bem.

A aorta é a maior artéria do corpo humano. A dilatação permanente desta artéria é conhecida como aneurisma da aorta, causada pelo enfraquecimento da parede arterial. As causas da doença são considerados degenerativas, mas estão intimamente relacionados com fatores comohipertensão arterial e tabagismo.

Quando ocorre o rompimento do aneurisma, a mortalidade pode chegar a taxas entre 80%  e 100% para os pacientes que chegam ao hospital, e mais de 50% para os submetidos à cirurgia de emergência para reparar o dano. O rompimento do aneurisma é a principal complicação da doença.

O tratamento cirúrgico convencional para aneurismas complexos da aorta é um procedimento de grande porte e alta complexidade técnica, que envolve grandes incisões e, em alguns casos, a necessidade de parada da circulação sanguínea por um período, para que o segmento do vaso doente seja substituído por uma prótese.

Esse tipo de procedimento requer longo tempo de anestesia geral, grande quantidade de transfusões sanguíneas, apresenta riscos de complicações cardiorrespiratórias e outras possíveis complicações como nos rins, por exemplo. Para a recuperação, o paciente precisa de tempo prolongado em UTI, aumentando o tempo de internação hospitalar.

Em contrapartida, a Correção Endovascular de Aneurisma da Aorta é um procedimento minimamente invasivo, que introduz, através de pequenas incisões, uma ou mais próteses, chamadas de endopróteses, na aorta doente, fazendo com que o fluxo sanguíneo passe a ser feito por dentro destes dispositivos, eliminando a dilatação que caracteriza o aneurisma.

Nesta técnica não há necessidade de suspensão da circulação sanguínea, o que reduz os riscos cardiorrespiratórios, deixa o paciente menos tempo sob anestesia, demanda tempo reduzido de internação em UTI e apresenta uma recuperação mais rápida.

Endoprótese customizada

 As endopróteses, são dispositivos conhecidos como “stents” revestidos por um tecido sintético, utilizadas para a correção endovascular de aneurisma infrarenal (abaixo das artérias renais). São produzidos levando-se em consideração os padrões comuns da anatomia humana. Mas em aneurismas complexos da aorta, existem particularidades anatômicas que impossibilitam o uso das endopróteses padrões.

A solução existe. Através de um programa de computador que avalia imagens de angiotomografia, o médico pode “desenhar” uma peça exclusiva para a anatomia do paciente. Para que esta peça seja idealizada, o projeto desenvolvido, precisa ser avaliado por engenheiros da empresa que fabrica a endoprótese. Após análise e consenso entre os especialistas (médico e engenheiro), a peça é produzida.

A especificidade da endoprótese customizada é tão grande que não seria possível adaptá-la para o uso em nenhum outro paciente. Para a realização da cirurgia no Hospital viValle,  a produção dispositivo customizado foi feito na Austrália. Ao todo, o processo de desenvolvimento, produção e postagem pode levar por volta de dois a três meses.

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